Главната причина за акутна болка во коленото кај пациенти над 50 години е гонартроза (деформирачка артроза на коленото зглоб). Болеста се карактеризира со брза прогресија и може да предизвика инвалидитет и инвалидитет, затоа навременото идентификување на симптомите на артроза на коленото зглоб и третман на болеста, вклучително и дома, се главните задачи при испитување на пациенти со ризик за патологии на мускулно-скелетниот систем.
Што е артроза на коленото зглоб
Зглобот на коленото е еден од најподвижните зглобови на човечкиот скелет, склон кон повреди и други механички оштетувања. Ги поврзува тибијата и бедрената коска, како и најголемата сезамоидна коска, лоцирана во тетивите на квадрицепсниот феморис мускул (патела или капа на коленото). Површините на зглобот се покриени со ткиво на 'рскавица - густа, еластична супстанца која ги опкружува хондроцитите (клетките со овална форма формирани од хондробластите) и создава заштитна обвивка околу нив, а исто така делува и како амортизер.
Ткивото на 'рскавицата содржи колаген, фибриларен протеин кој е главен елемент на сврзните влакна и обезбедува јачина и еластичност на' рскавицата и глукозамин. Глукозамин е супстанца произведена од ткивото на 'рскавицата. Глукозаминот е компонента на хондроитин и е дел од синовијалната течност - жолтеникава еластична маса која ја исполнува заедничката празнина и делува како лубрикант. Доколку се наруши синтезата на глукозамин и протеогликани, количината на синовијалната течност се намалува, што доведува до изложување на делови од зглобот и интензивна болка, затоа третманот на артроза на коленото од 1 степен секогаш вклучува употреба на лекови со глукозамин и хондроитин.
- Што се случува во зглобовите со артроза:
- 'рскавицата станува мека и лабава, а на нејзината површина се појавуваат длабоки улцерации;
- синовијалната мембрана се згуснува;
- составот на синовијалната течност се менува, нејзината секреција се намалува;
- се јавува истегнување на лигаментите и зглобната капсула;
- заедничката празнина е исполнета со ексудат - воспалителна течност ослободена од крвните садови за време на периодот на акутно воспаление.
Во отсуство на навремен и адекватен третман, артрозата доведува до целосна деформација и уништување на зглобот на коленото, додека пациентот може да доживее и неприродна подвижност и целосна неподвижност на зглобот. За да се запре процесот на уништување на артикуларната и рскавицата површина во случаи на дијагностицирана артроза на коленото, лекарот може да предложи ендопротетика - хируршка операција за замена на оштетениот зглоб со вештачка протеза со соодветна големина. Доколку е наведено, операцијата може да се изврши под квота во рамките на програмата за задолжително медицинско осигурување.
Класификација и етиолошки фактори
Остеоартритисот на коленото зглоб може да биде примарен или секундарен. Примарната артроза се дијагностицира во случаи кога е невозможно точно да се утврди причината за патологијата. Ако на деформацијата на 'рскавицата и претходеле други болести и патологии, повреди на коленото, артрозата се смета за секундарна, односно се развива против позадината на примарната болест.
- Главните причини за секундарна артроза на коленото зглобови вклучуваат:
- разни дисплазии и други патологии во кои се јавува неправилен развој и формирање на ткива;
- невродистрофични заболувања на лумбалниот или цервикалниот 'рбет;
- воспаление на коленото зглоб (артритис);
- повреди и микротрауми на зглобот;
- хируршко отстранување на оштетениот менискус или дел од него (менискектомија);
- болести на ендокриниот систем и хормонални нарушувања, при кои стапката на метаболички реакции се забавува и метаболизмот во коскеното ткиво е нарушен.
Примарната артроза на коленото зглоб често се развива кај луѓе кои водат седентарен начин на живот или, обратно, кои редовно доживуваат зголемен физички стрес на коленото. Зголемен ризик за развој на гонартроза се и пациенти со прекумерна тежина, лица над 50 години, жители на еколошки неповолни подрачја, пациенти со различни видови зависност од токсични материи (пушачи, наркомани, алкохоличари).
Редовната хипотермија може да придонесе за воспаление и понатамошна деформација на зглобот на коленото, затоа на лицата со склоност кон болести на мускулно-скелетниот систем им се препорачува да го почитуваат температурниот режим и да избегнуваат активности поврзани со продолжено изложување на ниски температури (работа надвор, во фрижидери и замрзнувачи итн.).
Жените над 45 години кои се заинтересирани за лекување на артроза на коленото треба да знаат дека провоцирачки фактор во развојот на патологијата може да биде намалена синтеза на естроген, што може да се појави по менопаузата и со одредени гинеколошки заболувања: ендометријална хиперплазија, миома на матката, фиброаденом, ендометриоза. Негативен фактор се и различните диети кои ја ограничуваат потрошувачката на храна богата со минерали, витамини и други елементи неопходни за заедничко здравје.
Знаци и симптоми
За да може прогнозата за идниот живот да биде што е можно поповолна, важно е не само да се знае како да се лекува артрозата на коленото, туку и со какви симптоми се манифестира болеста. Ова е неопходно за навремен контакт со специјалист и рано откривање на можни деформации и други оштетувања на зглобот на коленото. Во почетната фаза, патологијата има прилично ретки симптоми, така што артрозата на коленото од 1 степен може да се открие само по хардверска и инструментална дијагностика.
- Првите симптоми на болеста вклучуваат:
- утринска вкочанетост во коленото;
- болка при одење при покривање на растојание поголемо од 1-1,5 km;
- болка во колената при долго седење (повеќе од 2 часа по ред);
- болни сензации во коленото зглоб по продолжено стоење;
- болка во коленото која се јавува на крајот на денот или во првата половина од ноќта.
Доколку пациентот не го добие потребниот третман во оваа фаза, болеста ќе напредува. За да се избере вистинскиот лек за артроза на коленото зглоб, неопходно е да се подложат на низа дијагностички прегледи (МРИ, компјутерска томографија, радиографија и сл.) и да се одреди степенот на деформација, нивото на синовијалната течност во зглобната празнина, густината на ткивото на 'рскавицата и синовијалната мембрана. Симптомите на артроза на коленото од 2 и 3 степен се дадени во табелата подолу.
| Дијагностички знак | Артроза на коленото 2 степени | Артроза на коленото 3 степени |
|---|---|---|
| Болка за време на одмор во текот на ноќта | Може да се појави при промена на положбата на телото или станување од кревет. | Се јавува без никакво движење. |
| Можност за користење јавен превоз (освен нископодни автобуси) | Пациентот чувствува болка при качување по скали, но со одредени ограничувања може да користи јавен превоз без помош. | Пациентот не може сам да се качи во автобус или трамвај поради ограничената подвижност на зглобот на коленото. |
| Куцање | Малку изразено. | Куцаноста е силна и потребни се дополнителни потпори (стапчиња) за движење. |
| Вкочанетост во коленото по будењето | Трае помалку од 10-15 минути. | Трае околу 20-30 минути или подолго. |
| Болка при одење | Се јавува по поминување 800-1000 m. | Тие започнуваат на почетокот на движењето и се интензивираат по патување на растојание помало од 500 m. |
| Способност за грижа за себе | Обично зачувани. | Пациентот не може да изврши голем број дејства без помош. |
Третман на артроза на коленото зглоб дома
- Третманот на артроза на коленото зглоб може да се спроведе со:
- медицински методи;
- физикална терапија;
- масажа.
Употребата на рецепти за традиционална медицина е можна само по консултација со вашиот лекар и не треба да го замени главниот третман пропишан од специјалист. Изборот на лекови и методи за лекување не зависи само од возраста на пациентот и неговите постоечки хронични заболувања, туку и од стадиумот на артроза и степенот на деформација на 'рскавицата и зглобната површина.
Артроза 1 степен
Ова е најблагиот облик на артроза, кој во повеќето случаи може да се излечи со мала корекција со лекови и дополнителни мерки: масажа, вежбање терапија, физиотерапевтски третман. Најефективниот метод за лекување на артроза на коленото, без оглед на нејзината фаза, е ласерска терапија. Ова е главниот метод на физиотерапија, давајќи прилично добри резултати во почетната фаза на артроза.
- Тоа помага да се постигне следниот ефект:
- степенот на воспаление во заедничката празнина се намалува;
- интензитетот на болката се намалува;
- се стимулира процесот на регенерација на ткивата;
- исчезнува потребата од употреба на глукокортикостероиди и други лекови со сериозни несакани ефекти.
Како алтернатива на ласерската терапија, лекарот може да предложи пулсна магнетна терапија, акупунктура, електромиостимулација и електрофореза. Сите овие методи се доста ефикасни во третманот на артроза со степен на деформација не повеќе од 20-25%, но ефективноста на третманот ќе биде поголема ако се комбинираат со физикална терапија и масажа. Ортопедите и хирурзите го забележуваат позитивниот ефект од користењето водни вежби насочени кон развој на мускулната сила на нозете. На пациентите со артроза на колената од 1-2 степен може да им се понуди третман во санаториум (во период на стабилна ремисија), вклучувајќи терапија со кал, загревање во сауна и медицински бањи. На пациентите со прекумерна тежина им се препишува посебна диета, бидејќи дебелината е еден од главните фактори за развој на артроза на колената.
Артроза 2 степени
Третманот на артроза на коленото од 2 степен вклучува физиотерапија и масажа (надвор од акутниот период), специјална исхрана, физикална терапија и лекови. Многу е важно да се намали оптоварувањето на оштетениот зглоб: ограничете го одењето, избегнувајте движења кои бараат виткање на коленото. Со артроза што брзо напредува, индицирана е употреба на специјални ортози - ортопедски помагала дизајнирани да го поправат заболениот зглоб и да ја ограничат неговата подвижност.
- Режимот на третман со лекови може да ги вклучува следниве лекови:
- хондропротектори со глукозамин и хондроитин;
- нестероидни антиинфламаторни лекови;
- интраартикуларни инјекции на хијалуронска киселина;
- инјекции на глукокортикостероидни хормони.
Исхраната за пациенти со артроза на коленото треба да содржи доволна количина на храна богата со колаген.
- Тоа се:
- производи со желести адитиви (желе, желе, желено месо, аспик);
- производи со додаден пектин;
- рибино масло
Речиси сите овошја и бобинки содржат есенцијални амино киселини и минерали кои помагаат во одржувањето на здравјето и мобилноста на зглобовите, но потрошувачката на овие намирници треба да биде ограничена кај пациенти со дијабетес.
Артроза 3 степени
Третманот на артроза на коленото од 3 степен не се разликува од терапијата што се користи за артроза од 2 степен. Доколку е неефективен и има сериозно ограничување на движењето, на пациентот му се препишува хируршки третман со дополнителна протетика на оштетениот зглоб.
Традиционални методи
Пред да научите како да ги лекувате зглобовите на коленото дома користејќи рецепти за алтернативна медицина, треба да се консултирате со лекар. Употребата на методите дадени подолу е дозволена само за артроза од 1 степен и во почетната фаза на артроза од 2 степен.
Инфузија од коприва и лимон
Оваа инфузија треба да се зема орално 20-30 минути пред оброците. Единечна доза е 50-80 ml.
- За да ја подготвите инфузијата, потребни ви се:
- Измешајте 100 гр суви или свежи листови од коприва со три излупени главици лук;
- поминете ја смесата преку мелница за месо;
- додадете 4 лажици сок од лимон;
- измешајте сè, додадете 250 ml врела вода и покријте го со капак;
- оставете 4 часа.
Времетраењето на третманот со овој метод е најмалку 60 дена. Во првата недела, инфузијата треба да се зема еднаш дневно, во следните 7-10 дена - 2 пати на ден. Почнувајќи од третата недела од третманот, бројот на дози треба да се зголеми на 3 пати на ден.
Мед маст за зглобовите
Оваа маст помага во ублажување на воспалението и намалување на болката. Првиот резултат е забележлив по една недела секојдневна употреба, но за да се постигне стабилен резултат мора да се користи 30-45 дена.
- За да ја подготвите маста, потребно е:
- стопете 2 лажици путер;
- измешајте го маслото со две лажици мед и една лажица јаболков оцет 6%;
- Смесата се става во фрижидер да се стегне.
Оваа маст треба да ја нанесувате на колената 2-3 пати на ден (последен пат пред спиење).
Бања со глуварчиња
За таква бања се користи тинктура од корени од глуварче. За да го подготвите, треба да измешате 120 гр мелени корени од глуварче со 150 ml вотка и да го оставите на темно место 24 часа. Пред да се капете, содржината на садот треба да се истури во вода и да се промеша. Се препорачува да се земе таква бања 1-2 пати неделно. По постапката, болката во колената станува помала, а подвижноста во зглобовите постепено се обновува. Ефективноста на третманот ќе биде поголема ако во водата додадете 150 гр морска сол збогатена со јод и бром.